ถ้าเป็นสิวจากครีมสเตียรอยด์มีสิวเสี้ยนสิวอุดตัน สามารถใช้benzacหรือsalicylic ได้มั้ยคะจะระคายเคืองผิวมั้ย

โดยหลักการแล้ว Tretinoin  มีข้อบ่งใช้เพื่่อการรักษาสิวอุดตันได้ผลดี  แต่มีข้อควรระวังคือทำให้ผิวไวต่อแสง  ทำให้มีการแนะนำให้ใช้เฉพาะก่อนนอน   และใช้ร่วมกับผลิตภัณฑ์กันแดด  แต่การใช้ผลิตภัณฑ์กันแดดมักก่อให้เกิดการอุดตัน  ต้องเลือกใช้ให้เหมาะสมกับผิว  ลองเลือกดูนะคะ   แต่ถ้าไม่เลือกใช้ Tretinoin มีผลิตภัณฑ์ที่มีข้อบ่งใช้เพื่อลดการเกิดสิวอุดตันคือ  AHA   ใช้ได้ดีเช่นกัน    ผลข้างเคียงน้อยกว่า  ที่พบคือรู้สึกระคายเคืองหลังทาเนื่องจากความเป็นกรด   แต่จะหายไปเมื่อผิวสัมผัสปรับสภาพเข้าสู่ภาวะปกติ

ข้อมูลประกอบการเลือกใช้ผลิตภัณฑ์  เพื่อประสิทธภาพสูงสุดคือ  สิวที่เกิดขึ้นจากการอุดตันมีการติดเชื้อร่วมด้วยหรือไม่  ถ้ามีการติดเชื้อร่วมด้วยใช้ AHA อย่างเดียวไม่ได้ผลดี   ต้องใช้ร่วมกับยาฆ่าเชื้อ    การใช้ Tretinoin เมื่อมีการติดเชื้อจะมีผลดีกว่าเพราะสารตัวนี้ยับยั้งการสร้างไขมัน  มีผลยับยั้งการเจริญของ P.Acne    เพิ่มการหลุดลอกเซลล์ผิวชั้นนอกได้ดี

เรื่องการเกิดสิวรอบคาง  รอบปาก  อาจเกิดจากการแพ้ได้  แพ้อะไรนั้นต้องสังเกตุว่า   สัมผัสสิ่งเร้าใด  รีบหลีกเลี่ยงก่อนที่จะเป็นมากขึ้น  เป็นกำลังใจให้ค่ะ   ^-^ สู้ๆๆนะคะ

เรียนถามคุณหมอนะคะ เคยใช้เครื่องสำอางที่มี สเตียรอยด์ แล้วแพ้ ผื่น สิว ขึ้นเต็มหน้าเลยค่ะ แต่ไปหาหมอเลเซอร์แล้วก็ดีขึ้น ผื่นหายไปเหลือ สิวอักเสบ และสิวอุดตัน เลยอยากถามคุณหมอว่าจะใช้ tretinoin ทาสิวอุดตันได้ไหมค่ะ สิวอุดตันส่วนมากเป็นที่คางรอบปาก ข้างแก้มค่ะ มันจะแพ้ขึ้นมาอีก รึเเปล่าคะ

ขอบคุณค่ะ

 แล้วตอนนี้ใช้อะไรดีสุดครับ

Pionin เป็นสารที่ใช้ในเครื่องสำอางญี่ปุ่นกันอย่างแพร่หลาย  ปลอดภัย  มีผลการศึกษาว่าใช้ได้ผลดีกับเชื้อ P.acne แต่การทดลองมักทำกับเชื้อโดยตรง  การศึกษาในคนยังมีน้อย  ในประเทศไทยมีการใช้สารนี้กันบ้างแล้ว  ถ้าเป็นสิวหัวอักเสบ มีตุ่มหนองใหญ่  ผู้ใช้ไม่ค่อยประทับใจ แต่ในสิวอักเสบแบบที่เป็นผื่นเล็กๆ  ได้ผลดีกว่ามาก   ก็น่าจะเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงแนะนำว่าป้องกันสิวซ้ำซ้อนได้ผล

ถ้าเป็นสิวหัวหนองแนะนำให้กินยาฆ่าเชื้อจนหัวสิวยุบก่อนใช้ยาดังกล่าวค่ะ

Pionin คืออะไรครับ เห็นเค้าบอกว่าช่วยลดการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดสิวใหม่ และป้องกันสิวซ้ำซ้อนได้ผล

Retin- A เป็นครีมรักษาสิวที่มีประสิทธิภาพดี ด้วยกลไกที่มีผลโดยตรงต่อการเกิดสิว  โดยการควบคุมการสร้างFatty Acid  ลดอาหารที่ใช้ในการเจริญของเชื้อแบคที่เรีย  ควบคุมการสร้าง Keratin ลดการเกิด comedone   เพิ่มการหลุดลอกของเซลล์ไม่มีการสะสมของเซลล์ที่เชื้อใช้ในการเจริญเติบโต   เป็นการตัดตอนการเกิดสิวตั้งแต่ขั้นตอนแรก  จึงใช้ได้ผลค่อนข้างแน่นอน   แต่มีข้อเสียคือกลไกดังกล่าวนั้นมีผลโดยตรงต่อการเจริญของเซลล์ผิว (Keratinization)  การใช้ติดต่อกันนานๆจะทำให้การเจรฺิญของเซลล์ผิดปกติได้ในประการแรก   และข้อเสียอีกประการที่สำคัญคือสารนี้ทำให้ผิวไวต่อแสงมากขึ้น  จึงทำให้เกิดการระคายเคือง  ร้อนแดง  แสบคัน  จนอาจเกิดการหลุดลอกได้ในที่สุด  ตั้งแต่เริ่มใช้  หรือเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ติดต่อกันเป็นประจำ

เมื่อคุณหยุดใช้ผิวหนังกลับมาสร้างเซลล์ตามปกติ  ไม่มีการหลุดลอกของเซลล์ทำให้เกิดสิวหัวขาวๆ ขึ้นเช่นเดิม  และอาจเป็นมากขึ้นถ้าใช้เครื่องสำอางที่มีสารก่อการอุดตัน   หรือไม่มีการล้างหน้าที่ถูกวิธี   ในกรณีคุณเด็กดอยอาจเลือกใช้ Retin -A เป็นระยะไม่ติดต่อกัน  สลับกับการใช้ AHA-9 cream ตอนกลางคืน   Myxx cream  ตอนกลางวันก็จะควบคุมสภาพผิวได้โดยไม่มีผลเสียจากการใช้ Retin-A ติดต่อกันเป็นเวลานาน

ลองดูนะคะ  ได้ผลยังไงช่วยบอกต่อเพื่อนสมาชิกให้ได้รับความรู้ร่วมกันเเป็นวิทยาทานค่ะ 

มี Madame Chule สูตรสำหรับคนเป็นสิวบ้างหรือเปล่าคะ

อยากถามว่าดิฉันมีลักษณะผิวแบบทีโซน แพ้ง่าย เป็นสิว ถ้าใช้ผลิตภัณฑ์ทั้ง 4ตัวนี้

AHA-9 cream ,

Myxx cream ,

Madame chule Nanosunblock cream ,

Extra-E cream

จะเหมาะสมกับผิวที่เป็นสิวง่ายอย่างดิฉันไหม และมีวิธีใช้อย่างไร อันไหนใช้ก่อน

อันไหนใช้ทีหลัง อันไหนควรใช้กลางวัน และอันไหนควรใช้กลางคืนค่ะ

เรียนถามคุณหมอค่ะ คือหนูใช้retin-A cream ซึ่งมันมีส่วนผสมของ tretinion 0.025อยู่ใช้มานานแล้วประมาณ 8 เดือนแล้วตอนใช้ก็หน้าใสไร้สิวนะคะ  แต่พอเลิกใช้สิวกลับมาเป็นเหมือนเดิม คือหนูเป็นสิวเม็ดเล็กๆหัวสีขาวๆขึ้นมาอะคะ ไม่ทราบว่ามันเกิดจากเครื่องสำอางที่ใช้หรือว่าเกิดจากที่หนูเลิกใช้ยานี้ค่ะ หนูควรจะกลับมาใช้ต่ออีกไหม ?ถ้าใช้นานกว่านี้จะมีผลเสียอย่างไร?ค่ะ

เรียนคุณหมอช่วยหน่อยค่ะ

โดยปกติถ้าเป็นแชมพูชนิดเดิม  ไม่น่าจะทำให้เกิดสิวนะคะ  แต่ช่วงนี้อากาศร้อน  ทำให้มีเหงื่อมากอาจเป็นสาเหตุหลักของสิวเฉพาะที่  ทั้งที่ไม่เคยเกิดมาก่อน   ถ้าเหงื่อมากแนะนำให้สระผมทุกวันป้องกันการอุดตันของรูขุมขนที่หนังศรีษะ  หลีกเลียงการใส่หมวกให้ใช้ร่มป้องกันแสงแดดจะดีกว่า   ใช้แชมพูสมดุลย์กรด-ด่างเพื่อควบคุมการเจริญของเชื้อแบคทีเรีย

สิวที่หน้าไม่เป็นค่ะ แต่ช่วงนี้เป็นสิวบนศรีษะค่ะ เกิดจากอะไรคะ เกี่ยวกับเปลี่ยนแชมพูหรือเปล่า หรือว่าอากาศร้อน

กลับมาแล้วค่ะ ดีใจมากที่รู้ว่ามีคนสนใจอ่านข้อความในกระทู้ และห่วงใยคนตอบกระทู้ รู้อย่างนี้แล้วมีกำลังใจหาข้อมูลที่มีประโยชน์มาเล่าสู่กันฟัง ขอตอบรวมกันหลายกระทู้ในหน้านี้เลยนะคะ

1)อยากหน้าใสไร้สิวใช้เครื่องสำอางอะไร คงไม่มีเครื่องสำอางชนิดใดที่สามารถตอบโจทย์ข้อนี้ได้โดยตรงขึ้นกับสภาพผิวเดิมของคนนั้นๆๆ สารประกอบสำคัญในสูตรผลิตภัณฑ์ จะช่วยให้ผู้บริโภคใช้พิจารณาประกอบเพื่อเลือกใช้ ควรเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีค่าความเป็นกรดเท่ากับ 5.5 มีสารเพิ่มการผลัดเซลล์ทำให้ผิวเรียบเช่น AHA มีสารกระตุ้นการสร้างเซลล์ใหม่เช่น วิตามิน E มีสารลดการอักเสบเช่นสารสกัดว่านหางจระเข้ Allantoin Alphabisabolol เป็นต้น

2)กรรมพันธุ์มีผลต่อระดับฮอร์โมนอยู่บ้าง ซึ่งถ้าเป็นชนิดที่เอื้อต่อการเกิดสิว จะมีส่วนทำให้เกิดสิวได้ง่ายกว่า แต่คนในครอบครัวเดียวกันมักอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เหมือนกัน รับประทานอาหารประเภทเดียวกัน สุขนิสัยในการดูแลรักษาความสะอาดในแบบเดียวกัน จึงมีผลต่อการเกิดปัญหาผิวพรรณได้เช่นเดียวกัน คงไม่ได้เกิดขึ้นจากกรรมพันธุ์อย่างเดียว ฮอร์โมนเพศชายเอื้อต่อการเกิดสิวค่ะ

3)Allium Cepa ช่วยทำให้การสร้างเซลล์ใหม่เกิดได้เร็วขึ้น จึงนิยมใช้ในครีมทาสิวทำให้หลุมสิวตื้นเร็วขึ้น มีรายงานการศึกษามากมายที่สนันสนุนการกล่าวอ้างนี้ หาอ่านดูนะคะ ผลิตภัณฑ์ของบริษัท คอสโมซูติคอล จำกัด ยังไม่มีการใช้สารตัวนี้ กำลังพิจารณาอยู่เพื่อให้คุ้มค่าต่อลูกค้ามากที่สุด

ช่วงนี้คุณหมอ MDchulee ไปทำงานวิจัยฯ อยู่ ถ้ากลับมาถึงแล้ว คุณหมอ MDchulee จะมาตอบคำถามให้นะครับ ขอบคุณครับ

สารสกัดจากหัวหอม Allium Cepa ใช้ทาป้องกันแผลเป็นจากสิวได้ดีไหมคะ แล้วครีมของที่ Cosmoceutical มีตัวไหนผสมสารสกัดจากหัวหอม Allium Cepa ไหมคะ ขอความรู้และข้อมูลเกี่ยวกับสารสกัดจากหัวหอม Allium Cepa ด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ

คุณหมอ MDChulee ช่วงนี้ไม่มาเยี่ยมเว็บบอร์ดเลย คุณหมอสบายดีไหมครับ คุณหมอรักษาสุขภาพด้วยนะครับ

ผมก็เคยสังเกตเห็นเหมือนกัน พี่น้องบ้านนี้ ทั้งผู้หญิง ทั้งผู้ชาย เป็นสิวเม็ดหย่ายๆ ทั่วหน้าเลย เดี๋ยวหาย เดี๋ยวขึ้น ไม่รู้ว่าเค้าไปรักษาที่ไหนกันหรือเปล่า สงสัยบ้านนี้ฮอร์โมนชายจะแรงนะ เดี๋ยวรอคุณหมอมาตอบดีกว่า อยากรู้เหมือนกัน

 เพื่อนของดิฉันฝากมาถามว่า สิวเป็นโรคที่มาจากกรรมพันธุ์ได้หรือเปล่าคะ เพราะเค้าบอกว่าคนที่บ้านเป็นกันทุกคนเลย แต่ละคนก็มีแผลเป็นจากสิวเป็นหลุมๆ กันทุกคนเลย แล้วแบบนี้จะรักษาอย่างไรดีคะ

ดิฉันได้อ่านข้อมูลในการตอบคำถามจากหลายๆ กระทู้แล้ว รู้สึกว่าได้รับข้อมูลที่เป็นประโยชน์มาก แล้วดิฉันจะลองนำไปทำตามดูค่ะ

เอาไว้ถ้ามีคำถามแล้ว ดิฉันจะมาถามบ้างนะคะ ขอบคุณมากค่ะ

อยากหน้าใส่ไร้สิวใช่ครีมอะไรค่ะ

ยาทาฆ่าเชื้อนอกจาก  Clindamycin, Bebzoyl Peroxide แล้วยังมี Erythromycin, Neomycin ซึ่งมักผลิตโดยมีสเตียรอยด์เป็นส่วนผสมของครีมด้วย  หาซื้อได้ทั่วไปตามร้านขายยา

สำหรับชนิดรับประทานต้องมีหลักปฎิบัติคือ

1) ขณะหัวสิวอักเสบมีหนอง  ต้องรับประทานยาฆ่าเชื้อ  ร่วมกับยาลดอาการอักเสบตามความรุนแรง  ถ้าอักเสบไม่มากให้ใช้ Danzen  แต่ถ้าอักเสบมากแนะนำให้ใช้ NSAID เช่น  Brufen

2) รับประทานวิตามินเอ หรือ เบตาแคโรทีน  สารทั้งสองตัวช่วยควบคุมความมันผิวหน้า  และป้องกันการเกิดออกซิเดชั่นของกรดไขมันได้ดี  จึงลดการเกิดสิว   ร่วมกับลดการอักเสบไปพร้อมกัน

3) มีการใช้สารลดการเกิดออกซิเดชั่นมารับประทานอีกมากเช่น  สารสกัดจากเล็ดองุ่น  สารสกัดจากเปลือกสน ฟลาโวนอยด์  สารเหล่านี้มีรายงานการออกฤทธิ์ที่ดี  แต่มีราคาแพง  แนะนำให้ใช้วิตามินซี  และ วิตามินเอ  ร่วมกันน่าจะมีคุณค่าพอกัน    อาหารเสริมที่ดีและไม่แพงอีกตัวที่อยากแนะนำคือ Evening Primrose Oil  ลองหาใช้ดูนะคะ

4) ดื่มน้ำให้มาก  จะช่วยขจัดของเสียทางเหงื่อ  และทำให้การขับถ่ายสะดวกขึ้น  ลดการสะสมของเสียภายในร่างกาย  เพิ่มการไหลเวียนส่งสารอาหารให้เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ  เป็นอีกข้อปฎิบัติที่ดูง่ายแต่มักมองข้ามกันไปอย่างน่าเสียดาย

นอกจาก Tretinoin , Clindamycin และ Benzoyl Peroxide แล้ว ยังมียาทาฆ่าเชื้อสิวตัวไหนอีกมั๊ย  

แล้วประเภทยากิน วิตามิน อาหารเสริมผิว แนะนำอะไรดีครับ  

ถ้าเป็นครบทุกประเภทให้ดำเนินการตามนี้ค่ะ

1) ทาครีม Benzoyl Peroxide ที่มีความเข้มข้นสูงทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมงแล้วล้างออกด้วยน้ำสะอาดทุกครั้งที่ล้างหน้า

2) ถ้าเป็นตอนเช้าหลังขั้นตอนที่ 1 ให้ทาเฉพาะ Clindamycin Cream  แต่ถ้าเป็นก่อนนอนให้ทาด้วย Tretinoin Cream บางๆ

3) บริเวณที่มีสิวเสี้ยนหรือมีรอยดำจากสิวอักเสบให้ทาด้วย Myxx Cream ที่มี Salicylic Acid เป็นส่วนประกอบจะช่วยลดไขมันอุดตัน และเพิ่มการสร้างเซลล์ใหม่ ลดการสร้างสิวหัวหนองโดยลดการสะสมสารอาหารที่เชื้อโรคใช้ในการเจริญ

คงช่วยทำให้การดูแลรักษาสิวเป็นขั้นตอนขึ้นบ้างนะคะ

ถ้าหน้าเป็นทั้งสิวอักเสบ สิวหัวหนอง สิวอุดตัวหัวดำๆ และสิวเสี้ยน

ควรใช้ยาตามลำดับขั้นตอนอย่างไรคะ มียา benzoly peroxide ,clindamycin และ tretinoin

เพราะเห็นว่าให้ใช้ร่วมกันได้ แต่ทาไม่ถูกคะ

สารทั้งสองชนิดจัดเป็นวิตามินเอ  แต่มีโครงสร้างทางเคมีต่างกัน Retinoic Acid มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาสิว แต่มีความเป็นพิษสูงด้วยเช่นกัน  การใช้Retinoic Acid ติดต่อกันเป็นระยะเวลานานจะมีอาการไม่พึงประสงค์คือ ปากแห้งแตก และมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงต่อเซลล์  เป็นสารก่อมะเร็ง และการใช้ในผู้หญิงวัยเจริญพันธ์ต้องระวังการเกิดความผิดปกติต่อทารกด้วย

จึงมีการนำ Tretinoin มาใช้แทน  Tretinoin มีประสิทธิภาพในการรักษาสิวเช่นกัน แต่ออกฤทธิ์ช้ากว่าผลข้างเคียงน้อยกว่า ข้อพึงระวังในการใช้ติดต่อเป็นเวลานานคือ ให้ใช้เฉพาะกลางคืนเนื่องจากทำให้ผิวไวต่อแสงแดดสูง(photosensitive)  ผิวแพ้แสง (photoallergic) กลางวันให้เลือกใช้ผลิตภัณฑ์ควบคุมความมัน ที่มีสารลดการระคายเคือง probiotic prebiotic

Tretinoin ต่างจาก Retinoic Acid อย่างไร สามารถใช้แทนกันได้หรือไม่??

Tretinoin เป็นสารโครงสร้างคล้ายวิตามินเอ ทำหน้าที่ลดการสร้างไขมันที่ผิวหน้า จึงสามารถลดสาเหตุสำคัญที่เป็นต้นเหตุของการเกิดสิว ใช้สำหรับผู้ที่เป็นสิวอุดตัน แต่ถ้ามีสิวหัวหนองอักเสบร่วมด้วย  ในระยะที่ยังมีหัวหนองอยู่ต้องใช้ Tretinoin ร่วมกับยาปฎิชีวนะเช่น Clindamycin  เมื่อหัวหนองแห้งแล้วจึงใช้ Tretinoin ต่อไปอีกระยะหนึ่ง  จนรอยอักเสบเรียบเสมอผิวหน้าส่วนอื่นจึงหยุดใช้

ถ้าผิวหน้ามันตลอดเวลาอาจใช้ Tretinoin cream เฉพาะตอนก่อนนอนได้นานอย่างปลอดภัย ร่วมกับครีมควบคุมความมันที่มีสารดูดซับความมันเช่น Aerosil 200 (silicon dioxide) , Zinc, L-carnitine ที่มีขายตามร้านขายยาเช่น Myxx , Eucerin Purifying cream เป็นต้น

ยาทาประเภท Tretinoin ใช้กับสิวประเภทใด และ ควรใช้ติดต่อกันเป็นเวลานานเท่าใดครับ ช่วยแนะนำให้ผมด้วยนะครับ

การเลือกใช้ครีมรักษาสิวว่าต้องมีสารสำคัญอะไรต้องคำนึงถึงสาเหตุของการเกิดสิวว่าเป็นสิวชนิดใด

ครีมที่มีส่วนผสมของ Clindamycin เป็นครีมที่ทำให้เชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของสิวลดลง จะมีประสิทธิภาพดีเมื่อใช้รักษาสิวที่เกิดจากการติดเชื้อ  โดยเฉพาะเชื้อที่มีชื่อว่า P.acne   ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของ Clindamycin จัดเป็นยาหาซื้อได้ทั่วไปตามร้านขายยา   เช่นเดียวกับ Benzoyl Peroxide ออกฤทธิ์ยับยั้ง P.acne ได้ดีที่ความเข้มข้น ตั้งแต่ 2.5%w/w.  แต่ถ้าเป็นสิวอุดตันไม่มีการติดเชื้อการใช้ Benzoyl Peroxide อาจมีผลดีกว่าตรงที่สามารถเพิ่มการหลุดลอกของหัวสิวทำให้การอุดตันไขมันลดลง

มีการใช้ Benzoyl Peroxide ความเข้มข้น 10.0%w/w ทาก่อนล้างหน้า  ทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมงก่อนล้างออกด้วยน้ำสะอาด ช่วยทำให้สิวหัวอุดตันลดลง แต่ถ้าไม่สะดวกอาจใช้ครีม AHA ความเข้มข้นน้อยกว่า 15.0%w/w  เป็นประจำหลังล้างหน้าเช้า- เย็น ก็ได้ผลเช่นเดียวกัน